Guía para padres primerizos parte II

-  TÉCNICAS QUE FAVORECEN LA FORMACIÓN DEL VINCULO CON EL BEBE Y QUE LO TRANQUILIZAN


   La formación del vinculo, es uno de los aspectos mas placenteros del cuidado de un bebe, y ocurre durante el periodo comprendido entre las primeras horas de vida del bebe y los primeros días posteriores al nacimiento, durante el cual los padres establecen una profunda conexión con el recién nacido. El contacto físico entre los padres y el bebe favorece esta conexión emocional.

   En los bebes, el apego favorece el desarrollo emocional y este, a su vez, repercute en otros ámbitos como el crecimiento físico.

   Empieza a establecer este vinculo con el bebe colocándotelo en el regazo y acariciándolo/a suavemente de diferentes formas. Tanto tu como tu pareja podéis aprovechar cualquier oportunidad para establecer el contacto "piel con piel" con el recién nacido mientras lo acunáis o lo alimentáis.

   

   Los bebes, sobre todo los prematuros y los que tienen problemas médicos, pueden responder positivamente al masaje para bebes. Determinados tipos de masajes pueden contribuir a la formacióndel vinculo entre padres e hijos, al mismo tiempo favorecen el crecimiento y desarrollo del bebe. Hay muchos libros y vídeos que tratan sobre el masaje para bebes (solo hay que poner en google "masajes para bebes"). De todos modos, ten cuidado: los bebes no son tan resistentes como los adultos, de modo que deberás hacerlo con mucha suavidad y delicadeza.

   Por lo general, a los bebes les encanta escuchar que les hablen, balbuceen, canten o arrullen (yo cada vez que la baño, masajeo o le cambio el pañal, le voy explicando con voz suave y en voz alta lo que le estoy haciendo). Probablemente a tu bebe también le gustara escuchar música. Los sonajeros y los móviles musicales son otra forma de estimular la audición de los lactantes. Si tu bebe esta nervioso o inquieto, prueba a ponerlo piel con piel y cantarle nanas o canciones infantiles, o leerle algo en voz alta mientras lo meces (no entenderá lo que dices pero le consolara).

-   PAÑALES: LO QUE DEBES Y NO DEBES HACER.

   La media de pañales que gasta un recién nacido, aproximadamente, sera de unos 10 pañales al día, unos 70 pañales a la semana.

   Antes de cambiar el pañal al bebe, asegurate que tiene a mano todo lo que necesitas para no tener que dejarlo/a solo/a en ele cambiador. Necesitaras:

>  Una pañal limpio

>  Pomada o crema especial para sus genitales, solo si tiene dermatitis del pañal (si no la tiene      no es necesaria)

>  Toallitas de bebe o un paño limpio con un poco de agua tibia para mojarlo y una toalla seca.

  La forma de hacerlo es la siguiente:

>   Después de cada deposición o si el bebe ha mojado el pañal, acuestalo boca arriba y quitale      el pañal sucio.

>   Usa las toallitas húmedas o el paño humedecido en agua tibia para limpiar con suavidad la        zona genital y anal del bebe.

     -  Si es niño:  Ten cuidado al quitarle el pañal, porque el contacto con el aire le puede hacer orinal en el momento de cambiarlo. Limpie bien la zona del pene levantandolo con cuidado y la zona de los testículos.

     -  Si es niña:  Limpiale las partes intimas desde la vulva hacia el ano para evitar posibles infecciones urinarias.

>   Para tratar la dermatitis del pañal, aplica la pomada o crema en el área afectada.

>   No te olvides de lavarte las manos después de cada cambio de pañal.

   Para prevenir o curar la dermatits del pañal, sigue estos consejos:

-  Cambia los pañales al bebe con frecuencia y lo antes posible después de cada deposición o mojado

-  Después de limpiar el área afectada aplícale una pomada o crema (a mi me ha venido fenomenal las llamadas "pasta al agua" son densas y no se van cuando hacen pipí).

-  Deja al bebe sin pañales durante un rato para que se airee la piel.

   Si la dermatitis del pañal persiste durante más de tres días, llévalo al pediatra; Podría estar provocada por una infección de hongos que debe tratarse con un medicamento especifico.

Guía para padres primerizos parte I

-  PEDIR AYUDA DESPUÉS DEL PARTO.


   Considera la posibilidad de pedir a amigos y familiares que te echen una mano durante las primeras semanas de vida del bebé, que pueden ser bastante "locura" y agobiante.  Mientras estés en el hospital, (un par de días a lo sumo si es parto natural y todo ha ido genial) saca partido de la experiencia de las/os enfermeras/os. Muchos hospitales disponen de especialistas en alimentación y lactancia neonatal que pueden ayudarte a empezar a amamantar o darle el biberón al bebé. Las/os enfermeras/os además te enseñan a sostenerlo, transportarlo, hacer eructar, cambiar los pañales y cuidar al bebé. (A veces no te lo muestran por si mismas pero viendo como lo hacen o preguntándoles directamente, te ayudan).

   Una vez en casa, tus familiares o amigos son una buena ayuda en esta etapa. Probablemente estarán deseosos de ayudarte y, aunque no estéis de acuerdo en ciertas cosas, no subestimes su experiencia. 


-  MANIPULAR AL RECIÉN NACIDO.

   
   Si no te has relacionado mucho con recién nacidos, es posible que te intimide su fragilidad. Te doy unas normas básicas a tener en cuenta:

1-  Lávate las manos antes de manipular al recién nacido:  Los recién nacidos todavía no han desarrollado un sistema inmunitario resistente, de modo que son muy vulnerables a las infecciones. Asegúrate también de que todo el mundo que manipula al bebé se ha lavado antes las manos.

2-  Ten cuidado en sostener la cabeza y el cuello del bebé:  Cuando cojas al bebé en brazos, asegúrate de sujetarle bien la cabeza y el cuello, y haz lo mismo cuando lo transportes en posición erguida y cuando lo dejes sobre una superficie horizontal. (yo era muy pesada con este tema cuando cogían a mi niña, jaja)

3-  Ten cuidado en no zarandear nunca al recién nacido, sea jugando o en un momento de frustración:  Zarandear enérgicamente a un bebé puede provocarle una hemorragia cerebral e incluso la muerte. Si necesitas despertar al bebé, no lo sacudas, en lugar de eso, hazle cosquillas en los pies, sóplale en una mejilla con suavidad o acaríciale la tripita con cuidado.

4-  Asegurate de que el bebé esta bien sujeto cuando lo lleves en el porta-bebes, el capazo o la silla de seguridad para el coche:  Limita cualquier actividad que sea demasiado brusca o que haga saltar al bebé.

5-   Recuerda que el recién nacido todavía no está preparado para jugar "a lo bruto":  Como hacerle el "arre caballito" o lanzarlo por los aires.

Aspecto de un recién nacido

   En las películas de la TV donde hay una mujer de parto, la futura mama se ve , a menudo,
perfectamente maquillada y repeinada, y da a luz a un bebe tras unos pocos gritos y gemidos. Segundos después, el medico les presenta a los emocionados padres un precioso y fotogénico bebe de varios meses (porque se suelen ver bastantes criaditos ya), limpio y repeinado, balbuceando tiernamente.

   Compare con el aspecto real que tiene un recién nacido: Azulado, cubierto de sangre y una sustancia blanquecina y pegajosa y con el aspecto de acabar de participar en un combate de boxeo.

   Pero el hecho de que tu bebé no se parezca a uno de esos querubines de Hollywood no debería ser motivo de sorpresa. El feto se desarrolla inmerso en líquido, replegado sobre sí mismo en un espacio que se le queda cada vez más pequeño dentro del útero. Todo esto acaba con el bebé siendo empujado a través de un canal del parto óseo y muy estrecho, siendo necesario a veces utilizar fórceps o ventosa.

   De todos modos, hay dos cosas que conviene recordar:

-   Estos rasgos que hacen que un bebé normal tenga un aspecto extraño son temporales.

-   A los ojos de un padre ilusionado y lleno de admiración, su bebé siempre será el bebé perfecto. 

   El momento en el que podrás ver o tocar por primera vez al bebe dependerá del tipo de parto que tengas, de tu estado y del estado del bebé. Si es un parto vaginal sin complicaciones, deberían permitirte coger al bebé a los pocos minutos de dar a luz.

   Durante las primeras semanas, veras que la mayor parte del tiempo tu bebé tenderá a mantener los puños apretados, los codos, caderas y rodillas flexionados, y brazos y piernas replegados sobre la parte anterior del cuerpo. Esta postura se parece bastante a la posición fetal que mantuvo durante los últimos meses de embarazo. Los bebés que nacen prematuramente pueden presentar algunas diferencias en lo que se refiere a la postura, aspecto, actividad y comportamiento en comparación con los recién nacidos a término.

   Los bebés nacen con unas reacciones a los estímulos como la luz o el tacto, conocidas como reflejos primitivos, que desaparecen gradualmente conforme van madurando:

Reflejo de succión: 

•    El bebé succione con fuerza cualquier objeto que le pongan en la boca.

•    Reflejo de prensión: El bebé cierre la mano y apriete fuertemente los dedos cuando le aplican presión en la palma de la mano con un dedo u otro objeto.

• Reflejo de Moro: El bebé extiende los brazos hacia los lados y luego los repliega sobre el tronco cuando se sobresalta ante un ruido fuerte, una luz intensa, un olor fuerte o un movimiento repentino. 

   Además, a los recién nacidos les pueden temblar los brazos, las piernas o la barbilla, sobre todo cuando lloran o están agitados.

   Durante las primeras semanas generalmente los bebés se pasan la mayor parte del tiempo durmiendo. Esto es mas evidente durante el primer día o primer par de días de vida en los recién nacidos a cuyas madres les administraron medicamentos o anestesia durante el parto.

   A menudo a los padres les preocupa el patrón respiratorio de su de recién nacido, debido a la mayor atención que ha recibido últimamente el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Pero usted debe tener en cuenta que es normal que la respiración de un bebé tan pequeño sea un poco irregular o apenas se note cuando duerme (cosa que le sucede aun a mi niña)

   Cuando un bebé está despierto, su frecuencia respiratoria puede variar ampliamente, a veces mas de 60 respiraciones por minuto, sobre todo cuando está agitado o después de un episodio de llantos. Los recién nacidos también tienen períodos durante los cuales dejan de respirar de 5 a 10 segundos y luego vuelven a respirar por sí mismos. Esto se conoce como respiración periódica, lo que tiende más a ocurrir durante el sueño y se considera completamente normal. De todos modos, si el bebé se pusiera azul o dejara de respirar durante un período de tiempo más largo, se trataría de una emergencia, en cuyo caso debes llamar inmediatamente al pediatra o llevarlo al servicio de urgencias mas cercano.

CABEZA

   Puesto que la cabeza es la parte del cuerpo que suele abrirse paso a través del canal del parto, puede verse afectada. El cráneo del bebé está formado por varios huesos independientes que a la larga se acabarán fusionando. Esto permite que la inmensa cabeza del bebé se deforme ligeramente al pasar por el estrecho canal del parto sin provocar lesiones ni en el bebé ni en la madre.

   La cabeza de un bebé nacido por parto vaginal a menudo presenta alguna deformidad o moldeamiento, que es cuando los huesos del cráneo del bebé se deforman y se superponen parcialmente, haciendo que la parte superior de la cabeza tenga una forma alargada, abombada, ovalada o, incluso, “apepinada”. Este aspecto irá desapareciendo a lo largo de los primeros días de vida, a medida que los huesos del cráneo se vayan redondeando. La cabeza de los bebés que nacen por cesárea o de nalgas no presenta moldeamiento.

   Debido a la separación existente entre los huesos que conforman el cráneo del bebé,puedes palpar (no le harás ningún daño si lo haces con cuidado) dos fontanelas, también conocidas como “puntos blandos o deprimidos”, en la parte superior de la cabeza del bebé. El de mayor tamaño, está en la parte frontal de la cabeza, tiene forma de diamante y suele medir entre 2,5 y 7,5 cm de ancho. En la parte posterior tienen otra fontanela, de menor tamaño y en forma de triángulo. No te asustes si ves que la piel que recubre las fontanelas del bebé sube y baja cuando llora o se esfuerza y cuando está tranquilo e incorporado lo hace con los latidos del corazón (Es completamente normal). Las fontanelas acaban desapareciendo cuando se cierran los huesos del cráneo,  entre los 12 y los 18 meses para la fontanela anterior y en torno a los 6 meses para la posterior.

   Además de tener forma alargada u ovalada, la cabeza de un recién nacido puede tener una o varias protuberancias provocadas por el traumatismo del parto. Conocido como “tumor del parto”, se trata de una zona circular del cuero cabelludo hinchada y amoratada que generalmente se encuentra en la parte posterior de la cabeza, que es la que primero se abre paso por el canal del parto. Suele remitir en unos pocos días.

   Un cefalohematoma es una masa de sangre que se ha filtrado bajo la membrana protectora que recubre uno de los huesos del cráneo. Generalmente está provocado por la presión que ejerce la cabeza del bebé contra los huesos pélvianos de la madre al atravesar el canal del parto. El edema se limita a un lado de la cabeza del bebé y, a diferencia del “tumor del parto”, puede tardar una o dos semanas en desaparecer. La rotura de las células sanguíneas del cefalohematoma puede determinar que el bebé presente una ictericia más pronunciada durante la primera semana de vida. Hay que recordar que tanto los “tumores del parto” como el cefalohematoma no indican que se haya lesionado el cerebro del bebé.

CARA

   La cara de un recién nacido puede verse un poco hinchada debido a la acumulación de fluido y al duro y dificultoso paso por el canal del parto. El aspecto del rostro del bebé suele cambiar significativamente durante los primeros días de vida a medida que el pequeño va eliminando el exceso de fluido y se va recuperando del traumatismo del parto. Por eso las fotos que le toman a su bebé una vez en casa serán muy diferentes a las que le tomaron inmediatamente al nacer(mi peque era una bolita). En algunos casos, los rasgos faciales del recién nacido pueden estar bastante distorsionados debido a la posición que tenía en el útero materno y al aplastamiento que experimentó el rostro al recorrer el canal del parto. Todo suelen recuperarse  sus formas normales con el paso del tiempo.

OJOS

   Pocos minutos después del nacer la mayoría de los recién nacidos abren los ojos y empiezan a mirar a su alrededor. Los recién nacidos pueden ver, pero no enfocan bien, por lo que puede parecer que bizquean durante los 2 o 3 primeros meses de vida. Al tener los párpados hinchados, algunos bebés no pueden abrir los ojos inmediatamente después de nacer. Puedes estimularle a abrir los ojos aprovechando su reflejo de “ojo de muñeca”, que es la tendencia de los bebés a abrir los ojos cuando alguien los sostiene en posición vertical.

   Algunos padres nos asustamos al comprobar que el blanco de uno o ambos ojos del recién nacido está teñido de rojo. Este fenómeno, denominado hemorragia subconjuntival, ocurre cuando se filtra sangre bajo la membrana que recubre el globo ocular debido al traumatismo del parto. Se trata de algo completamente inofensivo similar a un morado, desaparece al cabo de varios días y generalmente no es indicativo de lesión ocular.

   También sentimos curiosidad por saber de qué color tendrán los ojos el bebé. Si un lactante nace con ojos marrones, seguirá teniéndolos de ese color. La mayoría de los bebés nacen con los ojos grises azulados, pero la pigmentación del iris (la parte coloreada del ojo) se puede ir oscureciendo progresivamente, no adquiriendo su color permanente hasta que el bebé tiene entre 3 y 6 meses de edad.

OREJAS

   Las orejas de un recién nacido, al igual que muchas otras partes de la cara, pueden estar aplastadas, arrugadas o presentar otras “deformaciones” morfológicas debido a la posición que adoptó el bebé dentro del útero materno durante la última etapa del embarazo. Puesto que a los recién nacidos todavía no se les ha desarrollado el cartílago que le da estabilidad a las orejas de los niños mayores, no es nada raro que tengan temporalmente las orejas arrugadas o parcialmente deformadas. También son frecuentes los pequeños colgajos u depresiones en la piel del costado de la cara justo delante de las orejas. Generalmente son fáciles de extirpar. Si le preocupa, hable con el pediatra del bebé.

NARIZ

   Puesto que los recién nacidos suelen respirar por una nariz de pequeño tamaño y por unas vías nasales muy estrechas, pequeñas cantidades de fluido nasal o mocos pueden hacerles respirar ruidosamente o parecer congestionados aunque no estén acatarrados ni tengan ningún otro problema de salud. Pregunte al pediatra cómo debe utilizar gotas nasales de solución salina y una perita para ayudar a despejarle las vías nasales al bebé si es necesario (Cosas que no les va a gustar al bebe ni aunque tenga los 6 meses como mi niña, que lo odia)

Los estornudos también son habituales en los recién nacidos. Se trata de un reflejo completamente normal.

BOCA

Cuando el recién nacido abre la boca al bostezar o llorar, es posible que te des cuenta de que tiene unos pequeños puntos blancos en el paladar, generalmente cerca del centro. Se trata de pequeñas masas de células denominadas perlas de Epstein. Estos puntos, así como los quistes llenos de fluido que a veces están presentes en las encías de los recién nacidos, desaparecerán durante las primeras semanas de vida.

CUELLO

   Sí... El cuello está ahí: entre el tronco y la cabeza, aunque no lo parezca. Normalmente el cuello parece más corto en los recién nacidos porque tiende a quedar escondido entre los pliegues de piel y las rollizas mejillas.

PECHO

   Puesto que la pared torácica de los bebés es muy fina, es posible que veas o notes cómo la parte superior del tórax del bebé se mueve cada vez que le late el corazón. Esto es normal y no debería preocuparte.

   Los recién nacidos de ambos sexos pueden tener las mamas abultadas. Esto se debe a una hormona femenina denominada estrógeno que la madre trasmite al feto durante el embarazo. Tal vez puedes palpar unas masas de tejido duro, en forma de disco, debajo de los pezones del bebé, y ocasionalmente los pezones pueden secretar una pequeña cantidad de fluido con aspecto lechoso denominado "leche de brujas"(a mi hija le salió al auscultarle la pediatra). Este engrosamiento mamario casi siempre desaparece durante las primeras semanas de vida. IMPORTANTE  no se deben estrujar o apretar las mamas del bebé.

BRAZOS Y PIERNAS

   Después del parto, los recién nacidos tienden a adoptar una postura similar a la posición fetal que adoptaron en el interior del útero durante la última etapa del embarazo: brazos y piernas flexionadas y replegados sobre el tronco. Generalmente tienen los puños apretados, y puede resultar difícil abrírselos porque el hecho de tocarles o colocarles un objeto en la palma de la mano desencadena un fuerte reflejo de prensión.

   Pueden tener las uñas lo bastante largas como para arañarse cuando se llevan las manos a la cara. Si ocurre esto, deberás cortarle con mucho cuidado las uñitas con unas tijeras pequeñas.

   A veces se ve un aspecto curvado de las piernas y pies. Pero, si piensa en la postura que adoptaba dentro del vientre materno durante las últimas etapas del embarazo no te debería extrañar que las piernas y los pies del bebé tiendan a curvarse hacia adentro. De todos modos, con el paso del tiempo, las piernas se van enderezando de forma espontánea cuando el pequeño empiece a ganar peso, a andar y a crecer durante los dos o tres primeros años de vida.

ABDOMEN

   Es normal que el abdomen de un bebé (la barriguita) sea bastante prominente y redondeado. Cuando el bebé llore o se esfuerce -por ejemplo, al hacer caquita-, es posible que notes que la piel que cubre la parte central del abdomen se proyecta hacia afuera entre las bandas de tejido muscular que conforman la pared abdominal en cada lado del abdomen. Esto casi siempre desaparece durante los primeros meses de vida a medida que el bebé va creciendo.

   A muchos padres les preocupa el aspecto y cuidado del cordón umbilical del bebé. El cordón contiene tres vasos sanguíneos (dos arterias y una vena) rodeadas de una sustancia gelatinosa. Tras el parto, el cordón se pinza o se ata antes de cortarlo para separar al bebé de la placenta. El muñón umbilical se desprende entre el tercer día a un mes.Las curas son sencillas, basta con mantenerlo seco y aplicar alcohol con una gasita (no con algodón porque deja restos). El muñón umbilical no debería sumergirse en agua durante el baño hasta que no se desprenda. A medida que se vaya secando, el cordón irá cambiando de color, de amarillo a marrón o negro -es algo normal. Consulta al pediatra si el área del ombligo empieza a supurar o a oler mal.

   Las hernias umbilicales son frecuentes en los recién nacidos. Un orificio en la pared abdominal en el lugar del cordón umbilical o futuro ombligo permite que una parte del intestino del bebé sobresalga a través del orificio cuando éste llora o hace esfuerzos, provocando que la piel que la recubre se proyecte hacia fuera. Generalmente estas hernias son inofensivas y no dolorosas. La mayoría de ellas se cierran solas durante los primeros años de vida, pero, en el caso de que no se cierren por sí mismas, una intervención quirúrgica muy sencilla las puede corregir. IMPORTANTE Los remedios caseros que se han practicado durante años para tratar las hernias umbilicales, como atar una moneda con un cordel o dar golpecitos con una moneda sobre el área, NO se deben utilizar. Estas técnicas pueden provocar infecciones cutáneas u otras lesiones.

GENITALES

   Los genitales (órganos sexuales) de ambos sexos pueden parecer relativamente grandes e inflamados. ¿Por qué? Por varios motivos, incluyendo la exposición a las hormonas producidas por la madre y por el feto, las magulladuras e inflamaciones provocadas por el traumatismo del parto y el curso natural de desarrollo de estos órganos.

   En las niñas los labios mayores (la parte más exterior de la vulva) pueden verse hinchados. La piel de los labios puede estar lisa o bien algo arrugada. A veces, sobresale una pequeña porción de tejido rosa entre los labios -se trata del colgajo himenal, que no tiene ninguna importancia y que se acaba retrayendo y pasando a formar parte de los labios cuando crecen los genitales.

   Debido al efecto de las hormonas maternas, la mayoría de recién nacidas tienen flujo vaginal (lo mismo que lo de la leche de brujas). Éste está compuesto por una secreción pegajosa que a veces contiene algo de sangre y que dura varios días. Este “miniperíodo” es una secreción uterina tipo menstrual completamente normal que tiene lugar cuando los estrógenos que la madre transmitió a su hija durante el embarazo empiezan a desaparecer. A pesar de que se trata de algo mucho más frecuente en los bebés de sexo masculino, la hinchazon de la ingle en una recién nacida puede indicar la presencia de una hernia inguinal.

   En los niños, el escroto (la bolsa que contiene los testículos) a menudo parece estar hinchado. Generalmente esto se debe a un hidrocele, una acumulación bastante habitual de líquido en el escroto que suele desaparecer entre el tercer y el sexto mes de vida. Si detectas una hinchazon o protuberancia en la zona escrotal o inguinal del bebé que persiste más allá de los tres a seis meses o que parece variar de tamaño, consulta al pediatra. Eso podría indicar la presencia de una hernia inguinal, que suele requerir tratamiento quirúrgico. Los testículos de los recién nacidos pueden ser difíciles de palpar dentro de un escroto inflamado. Los músculos unidos a los testículos tiran de ellos y hacen que se retraigan bruscamente hasta la región inguinal cuando alguien toca el área genital del bebé o cuando sus genitales se exponen al frío. Los bebés de sexo masculino es normal que experimenten frecuentes erecciones, a menudo justo antes de orinar.

   Más del 95% de los recién nacidos orinan durante las primeras 24 horas de vida. El personal del Hospital querrá saber si el bebé ha orinado mientras estaba contigo. Si un recién nacido parece no haber orinado todavía, es posible que haya orinado apenas al nacer cuando todavía estaba en la sala de partos. Con tanto ajetreo, es posible que su primera micción pasara desapercibida.

   Para cuidar el pene del bebé, esté o no circuncidado, no necesitará utilizar algodoncitos, desinfectantes de uso tópico ni ningún producto especial para el baño, bastará con que utilices jabón y agua tibia cada vez que lo bañe.

Asegúrate, de no retraerle el prepucio brusca o enérgicamente para limpiarle debajo. En lugar de ello, ténsalo suavemente contra el glande y limpia cualquier esmegma (secreción blanquecina compuesta por células de piel muerta mezcladas con la grasa natural del cuerpo). Con el tiempo, el prepucio se retraerá por sí mismo y podrá separarse del glande sin problemas. Esto ocurre a diferentes edades en diferentes niños, pero a la mayoría de los niños se les puede retraer el prepucio sin problemas cuando tienen unos 5 años.

PIEL

   Los bebés llegan al mundo empapados de varios fluidos, incluyendo el líquido amniótico y a menudo la sangre (procedente de la madre, no del bebé). El personal hospitalario procederá a secar al bebé a fin de evitar cualquier descenso brusco de su temperatura corporal que se produciría si la humedad de la piel se evaporara rápidamente. Los recién nacidos también nacen cubiertos de un material blanquecino denso, pastoso y pegajoso denominado vernix caseosa (compuesto por secreciones de las glándulas sebáceas y células epiteliales descamadas del mismo feto), la mayor parte del cual se elimina la primera vez que se baña al bebé.

   El color y las manchas que tienen los recién nacidos en la piel pueden alarmar a algunos padres. El aspecto moteado o jaspeado de la piel, un patrón irregular de pequeñas áreas rojizas y pálidas, es habitual debido a la inestabilidad de la circulación sanguínea en la superficie dérmica de los recién nacidos. Por razones similares, también pueden presentar acrocianosis, una tonalidad azulada en la piel de manos, pies y el área que rodea los labios, sobre todo si se encuentran en un ambiente fresco.

   Cuando se esfuerce para llorar o para hacer de vientre, es posible que la piel adquiera temporalmente una coloración entre morada y azulada o entre roja y granate. En el rostro y otras partes del cuerpo son habituales las marcas rojas, los rasguños, los moretones y la petequia (pequeñas motas rojas provocadas por hemorragias intradérmicas o subcutáneas). Todos ellos están provocados por el traumatismo asociado al hecho de tener que atravesar el estrecho canal del parto o por la presión que ejercen los fórceps que a veces se tienen que utilizar durante el parto. Todos se curan y desparecen durante la primera o dos primeras semanas de vida.

   Es posible que la cara, los hombros y la espalda del recién nacido estén cubiertos por un vello fino y suave, denominado lanugo. La mayor parte del lanugo se pierde dentro del útero materno antes de que la madre dé a luz; por este motivo, el lanugo se ve más habitualmente en bebés prematuros. En cualquier caso, este pelo se pierde en pocas semanas.

   La capa superior de la piel del recién nacido se irá descamando durante la primera semana o dos primeras semanas de vida. Se trata de algo normal y que no requiere ningún tratamiento especial sólo un baño con jabón y agua tibia y aunque parezca que va en aumento, llegara un momento en el que desaparezca. Algunos bebés ya vienen al mundo con la piel descamada, sobre todo aquellos que nacen después de la fecha de salida de cuentas.

MARCAS DE NACIMIENTO

   A pasar del nombre, no todos los bebé vienen al mundo con marcas de nacimiento. No obstante, las áreas de color rosa o rojo, conocidas como hemangioma plano, son habituales y suelen desaparecer durante el primer año. Aunque se observan más frecuentemente en la parte posterior del cuello, o en el puente de la nariz, los párpados o la frente (de ahí que reciban los graciosos nombres de”picotazo de cigüeña” o “beso de ángel”), se pueden encontrar en cualquier lugar del cuerpo, sobre todo en los bebés de piel clara.

   Las manchas sacras o mongólicas son áreas planas de color azul pizarra o azul verdoso que parecen manchas de tinta y que se pueden encontrar en la espalda, las nalgas u otras partes del cuerpo. No tienen ninguna importancia y casi siempre van perdiendo intensidad hasta desaparecer durante los primeros años de vida.

   Los hemangiomas capilares o en fresa son marcas de nacimiento de color rojo, prominentes y de textura rugosa, provocadas por conjuntos de capilares dilatados. Estas marcas pueden ser de color claro al nacer pero típicamente se vuelven rojas y aumentan de tamaño durante los primeros meses de vida. Luego suelen disminuir de tamaño y desaparecer sin tratamiento durante los primeros seis años.

   Las manchas tipo vino de oporto, que son de gran tamaño, planas y de color morado rojizo, no desaparecen por sí solas. A medida que el niño va creciendo, los problemas estéticos (percibidos por los padres o por el mismo niño) pueden requerir la atención de un dermatólogo.

   Las manchas tipo café con leche, así denominadas por su color marrón claro, están presentes en la piel de algunos bebés. Su color se puede intensificar (o pueden aparecer por primera vez) conforme el niño va creciendo. No suelen tener ninguna importancia a menos que sean grandes o de que el bebé presente seis o más en el cuerpo, lo que podría indicar la presencia de ciertos trastornos médicos.

   Los frecuentes lunares marrones o negros, denominados nevo pigmentado, también pueden estar presentes desde el nacimiento o bien aparecer o intensificarse su color conforme va creciendo el niño. Los lunares de gran tamaño o de aspecto extraño deben ser examinados por un dermatólogo porque algunos se deben extirpar.

   Hay diversas erupciones inofensivas y problemas dérmicos sin importancia que pueden estar presentes desde el nacimiento o bien aparecer durante las primeras semanas. El acné miliar, también denominado “milio”, consiste en pequeños granitos, planos y amarillos o blancos que salpican la nariz y barbilla. Está provocado por la acumulación de secreciones de las glándulas sebáceas de la piel y desaparece durante las primeras semanas de vida.

   La miliaria -una erupción de pequeñas vesículas rojas y prominentes que suelen tener la “cabeza” blanca o amarilla- se denomina a veces acné del lactante por su aspecto. A pesar de que a menudo afecta a la cara y puede abarcar áreas extensas del cuerpo, se trata de un trastorno cutáneo inofensivo que remite en pocas semanas con los cuidados normales de la piel.

   A pesar de lo imponente de su nombre médico, el eritema tóxico también es una erupción inofensiva que presentan algunos recién nacidos. Consiste en manchas rojas con vesículas de color claro o amarillento en el centro, similares a las ampollas. Esta erupción suele salir durante el primer día o par de días de vida y desaparece en una semana.

   La melanosis pustulosa, una erupción presente desde el nacimiento, se caracteriza por bultitos o vesículas de color marrón oscuro que salpican el cuello, la espalda, los brazos, las piernas y las palmas de las manos. Generalmente desaparece sin tratamiento. Asimismo, no es nada raro ver a recién nacidos con ampollas por succión en dedos, manos o brazos, ya que el feto puede empezar a chuparse estas partes del cuerpo cuando todavía está en el útero materno.

ICTERICIA NEONATAL

   La ictericia neonatal, es decir, la coloración amarillenta de la piel y la esclerótica (el blanco de los ojos), es un trastorno habitual que normalmente no aparece hasta el segundo o tercer día de vida y desaparece en 1 a 2 semanas. La ictericia está provocada por la acumulación de bilirrubina (un producto de deshecho producido por la descomposición normal de los glóbulos rojos) en la sangre, la piel y otros tejidos, debido a la incapacidad temporal del hígado inmaduro del recién nacido para eliminar eficazmente esta sustancia del cuerpo.

   Es aconsejable poner al bebe lo mas desnudo posible al lado de una ventana donde dé el sol, ya que los rayos solares activan la melanina y hace desaparecer la ictericia (siempre y cuando el tiempo y el frio permita desnudar al bebe).

   Aunque cierto grado de ictericia es normal y esperable, si un recién nacido presenta este problema antes de lo esperable o su nivel de bilirrubina es más alto de lo normal, entonces el pediatra deberá proporcionarle seguimiento atento.

Peso en el recién nacido

    Lo normal en un recién nacido es entre los 2´5 y los 4 kilos (por debajo y por encima de estas cantidades, pueden necesitar cuidados especiales). El peso medio, por lo general, de los bebes nacidos a termino se sitúa entre los 3 y los 3.5 kilos (mi nena peso 3.6 Kg). Esta medición indica un peso generalizado y no hay que asustarse si el bebe lo supera un poco o no llega por un poco. (las niñas suelen pesar unos gramos menos que los niños).

   Una semana después del nacimiento, el bebe pesara de un 5 a un 10% menos del peso que tuvo al nacer. Les ocurre a todos los bebes porque expulsan la orina y el meconio acumulados durante el embarazo.

   Salvo que el pediatra opine lo contrario, no hay porqué preocuparse (suelen recuperar ese peso perdido enseguida).

Una decisión dificil

En mi caso, quería darle a mi bebé lactancia materna, por todos los beneficios que me decían que poseía. Pero después de leer mucho sobre los pros y los contras de los dos tipos de lactancia, y habiendo tenido que retirarle la lactancia materna a mi niña por problemas de salud, he podido comprobar que la lactancia artificial es tan buena como la otra.
   Aunque se diferencia una de otra, mi bebe ha tomado desde que nació hasta los 4 meses la leche materna y la artificial al mismo tiempo y a partir de los 4 meses hasta ahora, que esta alternando biberones con purés, esta tomando leche artificial.
  Así que vamos a hablar un poquito de las dos lactancias:

LACTANCIA MATERNA

-  Ventajas:

1.  Protección contra las infecciones: Los anticuerpos que la madre trasmite al bebé a través de la leche materna pueden ayudar a disminuir la incidencia de muchos trastornos como:

• Infecciones de oído
• Diarreas
• Infecciones respiratorias
• Meningitis
• Alergias
• Asma
• Diabetes
• Obesidad
• Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante

       Hay otros factores que contribuyen a proteger a los bebes amamantados contra las infecciones, al favorecer este tipo de lactancia el buen funcionamiento del sistema inmunitario, aumentando las defensas contra las infecciones y disminuyendo la proliferacion de microorganismos como virus y bacterias.

           

       En resumen, los bebes amamantados con leche materna sufren menos infecciones que los amamantados con leche artificial.

2.  Nutrición y facilitación de la digestión: Los componentes de la leche materna - Lactosa, proteína y grasa - a menudo denominados "la comida perfecta" para los bebes, son facilmente digeribles por el sistema digestivo, todavía inmaduro, del recién nacido.

     La leche materna también  contiene muchas de las vitaminas y minerales que necesita un recién nacido. Una madre sana no necesita tomar ningún suplemento vitamínico o nutricional, exceptuando la vitamina D (aun así las/os matronas/os lo suelen recetar, entre ellos el hierro).

3.  Es gratis: La leche materna es gratis!!!. Sí, no cuesta ni un céntimo. Y, a algunas madres les resulta más cómodo que la artificial, ya que, pueden dar el pecho en cualquier momento y lugar sin tener que ir cargando con tuppers de leche en polvo, termos de agua caliente y biberones.

4.  Sabores diferentes: Por lo general , una mami lactante necesita 500 calorías adicionales cada día para producir leche materna, lo que significa que debe ingerir una amplia variedad de alimentos equilibrados. Esto permite que los bebes prueben diferentes sabores a través de la leche materna, pues esta sabe en función de lo que haya  comido la madre. Pero no creas que si comes lenguado tu leche sabe a lenguado, no, no, ni mucho menos. la leche adquiere un sabor mas dulce, amargo, salado o agrio. Algunos alimentos son como ejemplo espárragos, chocolate, ajo, vinagre...

5. Contacto "piel con piel": Muchas madres disfrutan de la intima conexion que establecen con sus bebes cuando los amamantan (personalmente yo lo eché mucho en falta). Y el contacto piel con piel puede contribuir a afianzar el vinculo emocional entre madre e hijo/a ( aunque se adquiere en otros momentos).

6.  Beneficiosa para la madre: La lactancia materna también quema calorias y ayuda a que el utero se encoja tras el parto, de modo que las madres que amamantan a sus bebes recuperan la figura y pierden peso mas deprisa. Así mismo, los estudios muestran que la lactancia materna ayuda a reducir el riesgo de cancer de mama y tambien es posible que ayude a reducir el riesgo de cancer de utero y de ovarios.

-  Contras:

1.  Incomididad y molestias: Al principio muchas mujeres no se sienten comodas cuando le dan el pecho a su bebe. EWl punto fundamental es uqe la lactancia materna no debe doler. El dolor cuando el bebe se agarra al pecho es normal durante la primera semana y deberia durar menos de un minuto en cada toma.

 Pero si el hecho de dar el pecho es doloroso durante toda la toma o se tienen los pezones o los pechos doloridos, puede ser que la tecnica que se utiliza no es la adecuada, el beb no se agarra bien al pezon (ya explicaremos en otra entrada la forma de dar el pecho y como se debe agarrar el beb al pezon) o simplemente hay retencion de leche en los conductos mamarios y puede llegar a producir infeccion o mastitis.

2.  Tiempo invertido y frecuencia de tomas: Es cierto que la actancia materna exige una considerable cantidad de tiempo y dedicacion por parte de la madre. A algunas mujeres (habia dias que me pasaba esto) les preocupa que no les de tiempo a realizar tareas cotidianas o laborales debido al horario de las tomas o la necesidad de extraerse leche durante el dia.

     Los bebes amamantados necesitan alimentarse mas a menudo que los alimentados con leche artificial porque la leche materna se digiere mas deprisa que la artificial. Esto siginifica que el bebe necesitaria mamar cada dos o tres horas.

  

   Esto es agotador, pero una vez estabecida la lactancia (en 15 dias o 1 mes aproximadamente) el bebe y la madre ya tienen los horarios organizados e incluso algun miembro de la familia puede aliumentar al bebe con leche extraida de la madre, dandole un respiro a esta para que dedique su tiempo a otras tareas.

3.  Dieta: Las mujeres que dan el pecho deben tener cuaidado con lo que comen y beben (tambien la cantidad que fuman). Al igual que durante el embarazo, las madres lactantes deberian evitar los pescados ricos en mercurio, el consumo de alcohol, el consumo de cafeina y de tabaco, puesto que todas estas sustancias pasan en mas o menos proporcion a la leche materna y posteriormente al bebe a traves de esta leche.

4.  Sensacion de que el bebe come poco: Muchas mujeres se preocupan por la cantidad de alimento que recibe el bebe, puesto que al darle el pecho no se sabe la cantidad exacta que toma.

    

   Pero tambien es cierto ver si el bebe esta satisfecho o por el contrario se ha quedado con hambre (a mi niña claramente se le notaba que no estaba satisfecha). El bebe que no esta satisfecho, llora se lleva las manos a la boca y esta muy irritable.

5. Trastornos medicos de la madre, medicamentos y cirugia: Este es el motivo principal por el que una servidora tuvo que dejar de darle lactancia materna a mi bebe y cambiarsela por lactancia artificial a los 4 meses. Cualquier trastorno medico que conlleve tratamiento, debe ser consultado al medico, ya que, como se ha dicho en el punto anterior, la medicacion puede pasar a la leche materna. 

   Igualmente si la madre tiene que pasar por cirugia o esta operada previamente al embarazo, porque la anestesia, protesis (mamarias por ejemplo), incluso el propio dolor de cicatrices recientes con puntos quirurgicos, pueden ser perjudiciales a la hora de producir leche materna.

LA LACTANCIA ARTIFICIAL

- Ventajas:

1.  Comodidad: Cualquier familiar o cuidador puede darle el biberon al bebe en cualquier momento. Esto permite que la tarea de alimentar al bebe pueda ser compartida con el padre y lo ayuda a involucrarse en el vinculo de apego padre-hijo/a.

2. Flexibilidad: Una madre que alimenta con leche artificial tiene la libertad de dejar al bebe con el padre u otro familiar sabiendo que lo podran alimentar en su ausencia. Sin embargo, como ya dijimos anteriormente, si la madre sale necesitara llevar todas la provisiones necesarias para poder prepararle el biberon.

3. Dieta: Las mujeres que optan por esta lactancia, no necesitan preocuparse de lo que coman, beban y la cantidad de cigarros o medicamentos que tomen, porque ya no le afecte al bebe. Aunque es muy importante seguir una buena dieta para estar lo suficientemente fuerte e hidratada para las demas tareas propias de los bebes.

- Contras:

1.  Organizacion y preparacion: Siempre se debe tener suficiente leche artificial a mano ( yo normalmente tengo 2 botes en casa). Las leches en polvo se deben preparar con agua mineral o esterilizadas (se debe hervir por lo menos hasta que el bebe tenga 6 meses). Las leches infantiles que venden ya preparadas para verterlas en el biberon sin agua ni nada suelen ser caras.

    Los biberones y las tetinas se deben esterilizar antes del primer uso y lavarse despues de cada toma ( yo recomiendo esterilizar todo una vez cada 15 dias aproximadamente).

   La leche artificial debe conservarse correctamente y no dejarla mas de una hora fuera de la nevera. Los biberones preparados no se deben guardar en la nevera mas de 24 a 48 horas. (personalmente, yo preparo el biberon justo cuando lo va a tomar y tiro lo que ha sobrado).

   En los botes de leche siempre indican el modo de preparacion asi como la proporcion de leche en polvo y agua que se debe administrar segun la edad del bebe. Y despues de prepararlo, justo antes de darselo al pequeño/a probar la temperatura en la muñeca para no quemar la boca o garganta del bebe.

2. Carencia de anticuerpos: Ninguno de los importantes anticuerpos que contiene la leche materna se encuentra en la artificial, lo que significa que esta no proporciona al bebe la proteccion contra infecciones y enfermedades que existen en la leche materna.

3.  Coste economico: La leche artificial cuesta dinero. Las variantes en polvo son las mas baratas, despues de las concentradas y las mas caras son las preparadas listas para su uso. Tambien las especiales como las de soja o hipoalergenicas tienen a encarecerse.

4.  Posibilidad de producir gases y estreñimiento: en el caso de mi bebe no se ajusta mucho a lo que se suele decir que la leche artificial produce gases y estreñimiento, ya que ella tenia mas gases  cuando tomaba leche materna y hacia caquita 1 vez cada 3 o 4 días, teniendo que estimularla (hablaremos en otro post sobre las caquitas normales y anormales y la forma de estimular al bebe).

EN RESUMEN

   Tanto la leche artificial como la materna tienen sus pros y sus contras. La decision de dar el pecho o el biberon al bebe muchas veces se basa en cuestiones como la comodidad, estilo de vida y consideraciones medicas especificas. Asi que cada mama opte por la que mejor se ajuste a sus necesidades.

                                             

TU BEBÉ ES UN INDIVIDUO

   Todos los bebés son únicos y se desarrollan a su ritmo. Las pautas del desarrollo muestran lo que tu bebé puede lograr ahora o pronto.
   Si tu bebé fue prematuro, ten en cuenta que por lo general necesita un poco más de tiempo para llegar a ciertas etapas de desarrollo.
   Si tienes alguna duda sobre el desarrollo de tu bebé, te aconsejo que visites a tu pediatra.